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生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。關于生育保險,很多人在意的是生育險買多久可以報銷?能報銷多少?

生育險買多久可以報銷?

一般來說,生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇,未交滿12個月的,能不能享受生育待遇,各地政策略有不同。下面就以成都為例來說明生育保險的報銷問題。

成都人社局規定,參保人員按規定不間斷、足額繳納成都市生育保險費滿12個月后(即在第13個月生產的),符合計劃生育政策、婚姻法等有關規定,在社保定點醫療機構(或異地定點醫療機構)生育,可按規定申報生育保險。

生育保險的職工生育或施行計劃生育手術時連續不間斷參保繳費未滿12個月的,由生育或施行計劃生育手術時所在用人單位按規定為其職工墊付生育醫療待遇,待生育或施行計劃生育手術時所在用人單位為職工繳納生育保險費達到連續不間斷滿12個月后,向參保關系所在地醫保經辦機構申請辦理生育保險待遇撥付。

生育保險能報銷多少?

由于各地社保政策不同,生育醫療費用具體報銷標準還應看各地政策規定。生育津貼的領取金額=分娩當月單位平均繳納工資基數÷30×產假天數。

以成都為例,女職工生育津貼是按照所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個月除以365天后,按不同情形分別計算生育津貼:

1、妊娠滿7個月生產的乘以98日;

2、妊娠滿4個月不滿7個月生產或流產的乘以42日;

3、妊娠不滿4個月流產的乘以15日;

4、難產增加15日;

5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加15日。

生育醫療費包括女參保人員因懷孕、生育發生的檢查費、接生費、手術費、住院床位費和藥品等費用。女參保人員生育醫療費按以下標準實行定額結算:

1、妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的3000元;

2、妊娠滿7個月生產或流產的2000元;

3、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的1000元;

4、妊娠不滿3個月流產的300元;

5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加400元。

女方沒有生育險怎么辦?

女方沒有生育險,可通過男方享受生育醫療費補貼,但要求男方按規定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月,符合計劃生育有關規定的,女方在定點醫療機構(或異地定點醫療機構)生育的,按女職工生育醫療費按50%給予一次性生育補貼(報銷時處于參保繳費狀態)。

男職工生育補貼標準如下:

1、妊娠滿7個月施行剖宮生產或剖宮流產的1500元;

2、妊娠滿7個月生產或流產的1000元;

3、妊娠滿3個月不滿7個月生產或流產的500元;

4、妊娠不滿3個月流產的150元;

5、多胞胎的每多生產一個嬰兒增加200元。



社保常見問題

 

常見社保問題:

Q1:社保代理合法嗎?

A1:合法。

相關法律:《勞動保障事務代理暫行辦法》第二條規定“本暫行辦法所稱的勞動保障事務代理,是指勞動保障事務代理經辦機構,根據協議,接受用人單位或勞動者個人的委托,在一定期限內為委托方代管勞動者個人檔案、代辦勞動人事、社會保險等勞動保障事務的行為”

 

Q2:社保代理是怎么收費的?社保代理服務內容有哪些?

A2:社保代理收費標準為19.8元/月起,代理辦理社保相應服務,主要有:

1.工傷認定、評級、報銷手續;

2.養老退休手續;

3.生育津貼、產前檢查費報銷、申領手續;

4.參保人員的醫療費報銷;

5.失業保險金領取手續

6..……

 

Q3:社保最少要交多少年?養老金能領多少?

A3:養老保險需要交滿15年。養老金領取按當地社保領取政策為準。

 

Q4:醫療保險買多久可以報銷,補繳算斷繳嗎?

A4:醫保具體連續繳納時限,各地社保政策有不同的規定,成都規定要連續繳納12個月。醫保斷繳后即暫停享受醫保待遇,欠費3個月以內補繳的,不算斷繳,可連續享受社保待遇,欠費4個月以上的視為中斷。

 

Q5:生育保險買多久可以報銷?能報銷多少?

A5:生育保險要連續交滿12個月,才能享受生育待遇。生育保險具體報銷標準應看各地社保政策規定。

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